（七）小儿夜啼

　　    小儿昼安而夜间啼哭不宁，甚至通宵达旦，彻夜不眠，谓之夜啼。多见于6个月以内的婴幼儿。这里主要介绍食积型的夜啼的调治。小儿脏腑娇嫩，脾常不足。若喂养不当，乳食无度，损伤脾胃，积而不消，脘腹胀满，夜晚不舒而啼。故有“胃不和则卧不安”之说。

    主要症状为夜晚啼哭，腹胀拒按，口臭，纳呆，大便酸臭，苔白腻等。

    1.方法与步骤

    见图2-4-7。

    图2-4-7 小儿啼哭推拿按摩

    （1）患儿取仰卧位，术者用双手拇指轻轻按揉患儿印堂、太阳穴3～5分钟，见本图（1）。

    （2）术者用右手掌心在患儿腹部稍稍用力摩推腹部，并按揉患儿神阙穴；再按揉患儿膻中、内关、神门、足三里、三阴交穴3～5分钟，见本图（2）。

    （3）患儿取俯卧位，术者用右手小鱼际部为着力点，在患儿脊柱及其两侧，反复推揉脊柱3～5分钟，以局部皮肤温热为度，见本图（3）。

    （4）紧接上法，术者用捏脊法在患儿脊柱部反复捏脊3～5遍，并稍用力按揉患儿心俞、膈俞、三焦俞等穴3～5分钟，见本图（4）。

    2.注意事项

    （1）夜啼临床一般多见于患儿年龄过小，神经系统发育尚未完全，偶尔出现属正常现象，不必过于担心。

    （2）患儿多为婴幼儿，治疗时手法不宜过重。

    （3）如果小儿夜啼为食积所致，应注意临睡前不宜过饱；如果因为白天睡眠时间过长，应注意白天减少睡眠时间。

    （4）临床病因多有过饥、过饱，肠痉挛，受凉，受惊吓等导致。如伴有其他症状或出现其他不良反应，应积极就诊，对症治疗。