（三十一）臀上皮神经损伤

　　    臀上皮神经损伤，是指臀上皮神经在走行中受到牵拉、压迫等损伤而造成的疼痛综合征。多数患者有腰臀部扭挫伤史，亦可是外伤史不明显而呈慢性发病。急性期腰臀部疼痛较剧烈，呈刺痛、撕裂痛或酸痛，但疼痛多不过膝，患侧臀上部有触痛及皮肤的牵拉痛及条索样物，腰部活动受限，以前屈受限为主。

    1.方法与步骤

    见图2-2-31。

    （1）患者取俯卧位，术者位于患者患侧，在患者其臀部用揉推法、法交替从第二腰椎棘突以下到患肢膝部，施以放松手法，时间约10分钟，见本图（1）。

    （2）术者在患侧阿是穴、腰眼、环跳、秩边、居髎、风市、委中等穴以多指揉法、按揉法治疗3～5分钟，见本图（2）。

    （3）沿患者臀上皮神经的部位，术者一手拇指在患处按压、另一手拇指将条索状物按于触摸到的凹陷沟痕之中，反复施术3～5分钟，见本图（3）。

    （4）沿患者臀上皮神经分布的部位反复采用推、揉法3～5分钟，以患者皮肤透热为度，见本图（4）。

    图2-2-31 臂上皮神经损伤推拿按摩

    2.注意事项

    （1）治疗前应明确诊断，以免造成漏诊和误诊。

    （2）治疗手法宜轻柔、缓和，忌粗暴，以防造成新的损伤。

    （3）治疗期间患者应适当加强休息，并避免寒湿侵袭受凉而加重。

    （4）避免长时间行走、重体力劳动，以减少发作的机会。