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哈喽,猫小姐 作者:罗酱
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信息一看,血气结果一片红!
“我x,罗绛,先1:1的碳酸氢钠推10毫升,再1:1的葡酸钙推5毫升推一次。”楚泰吓得直吞口水,酸碱度才6.9?乳酸有12?骗人的吧!
“1:1的碳酸氢钠推10毫升,再1:1的葡酸钙推5毫升,对吧!”罗绛一边记录一边复述,等楚泰点头后立刻端了一个治疗盘出来。
自从抢救室打电话说病人复苏了很久,罗绛和毕欣就凭经验判断:宝宝会酸中毒?高钾血症,抢救成功后还可能出现肺出血!所以两人趁毛高兴还没来,提前配合了抢救时用的特殊药物。
什么纠酸液啦,生理盐水啦,钙剂啦,肾上腺素啦,再根据不同的用药途径配置了不同的浓度。这不,现在就用到啦!
“绛绛,病人手上的针你将就着用下,我穿根腋静脉试试,这人身上静脉都破坏掉了。”毕欣瞟了眼抢救室护士,刚抢救回来的病人循环不好静脉难穿刺她能理解,可为什么打了那么多针?
“我跟谁交班啊~”交班的护士急了,抢救室夜班就三个护士,今天病人超多,她不能离开太久。
“你说好了,我们都听着。”罗绛僵硬地扯动嘴角,她没办法保持微笑。
“这个宝宝是五点左右吃奶呛到了,急诊去的时候已经没有心率呼吸,插上气管插管一路摁回来的。在抢救室心跳又骤停了一次,复苏了一个循环才回来。生理盐水扩容过一次。”抢救室护士噼里啪啦报完就把转科交接单交给罗绛,收好皮囊氧气筒,准备走了。
“绛绛,把我排一个t型管。”毕欣成功穿刺到腋静脉,这会正从留置针往外抽血。病人循环太差了,全身都是花斑,刚才穿到腋静脉回血也来得慢,还是趁现在把血交叉,乙肝三项等项目用血先抽出来。
“来了。”罗绛手上飞速动着,眼睛却看向监护仪,楚泰刚才已经把呼吸机参数调很高了,怎么病人的氧饱和度和心跳又往下掉?
“楚太医!楚泰,赶紧过来,心率氧饱都掉了!”罗绛拿起皮囊,脱开呼吸机直接用皮囊按压。
“怎么啦?”楚泰狂奔过来。
“皮囊捏的声音不对,肺里面有痰,不对,是奶,诶,还有血!”罗绛手上没停,通畅的气管插管捏起来不会是这样的,管子里有痰捏起来有噗呲的水泡音,堵管的时候捏起来会有很大阻力。而这个人捏起来就像在水里吹泡泡一样,咕噜咕噜,说是痰未免也太多了吧。
“我听一下!”楚泰带好听诊器刚想听听好没有湿罗音,就见病人呛了两下,整个人往上跳起,然后顺着气管插管喷出一束血红的血!
“毕老师快点帮忙吸痰!”罗绛让出负压吸引器的位置,抬头看着监护仪,心里氧和又往下掉了!
“来了。”毕欣麻利地连接好吸痰管插进气管插管里,呲溜呲溜,满满一管血!
“楚太医,治疗车上的无菌盘里有1:10000的肾上腺素,写了标识的,帮我拿过来!”罗绛和毕欣配合完美,毕欣吸痰管刚撤出来罗绛就接上皮囊,待病人氧饱和度上升至正常,罗绛迅速脱开皮囊时,毕欣的吸痰管已经在旁边等着了。
“给,我要开医嘱么?怎么开?”手术间就有电脑,楚泰只等两位护士姐姐发话了。
“就和平常一样看就是。”毕欣吸引三次后,气管插管里总算是干净了。
罗绛等毕欣把吸痰管拔出来,快速滴了点稀释后的肾上腺素才接上呼吸机。
“哦,我们抢救用药和平时一样?”楚泰纳闷,两者收费应该不一样吧。
“是的,把药物的钱收回来就可以。”毕欣翻了个白眼,这孩子一看就是从有陪病房转进来的,他们科室很多治疗都只收材料费,不收人工费!
第144章、搞笑
“毕欣老师,新病人家属一直在外面吵着要见医生。”1号房间另外一个夜班护士踌躇上前。
“进修医生不是在外面询问病史么?他不好好配合,吵着要见医生干什么?”毕欣面无表情的整理好病人床单位,二线医生刚才说新病人家属难搞,她就不高兴了。
孩子都住院了,家属还不配合医生工作,脑子里到底在想什么?医生在抢救,病人没稳定下来谁敢出去和他们谈话?夜班就一个本院医生值班,万一病人又不好,医生就算是飞毛腿,从入院接待窗口到手术间也要跑一分多钟呢!
“他想知道小朋友情况怎么样。”她能理解家属的心态,早点听医生报平安早点安心。
“刚抢救完。二线!二线医生!你没和家长解释病情么?”毕欣冲着医生站的二线医生怒吼,楚泰得留下来守着病人。
“他们根本没心思听我说。”二线也很无奈啊。
“楚太医,刚才我们抽的血气结果出来了么?”罗绛仍然紧盯着监护仪,病人心率渐渐超过180次每分钟,氧饱和度却徘徊在80左右,不太妙!
“哦,进修姐姐在做了,我看看。”楚泰忙着请示住院总,病人太重,求支援!
“我看你要不直接切成高频震荡模式吧,病人不太好。”罗绛忧心忡忡,有些事情还是及早预防、及早处理为好。
“嗯,好的。”楚泰乖乖上前调整呼吸机参数,知道病人胸廓抬动良好才住手。
“楚泰,二氧化碳有一百多了,钾离子差不多正常,乳酸下来了点,还是有8点几!红细胞压机也才30%。”进修医生急急忙忙跑进来,这数据看着好渗人。
“乓乓!乓乓!”科室大门被人砸得哐哐作响,罗绛在手术间离那么远都能听到家长的叫嚣。
“医生你给我们出来!快滚出来!”尖锐到破音的女声在门外响起,好几个熟睡的早产儿被吓醒,病房瞬间响起一片哇哇的哭声。
“是不是我家宝宝哭了?医生,赶紧给我出来!“门口的毛奶奶更怒了,娃哭得那么撕心裂肺医生护士都不吼吼,垃圾医院,只知道要钱的黑医院!
“呵呵,我出去见识一下这种极品家长!”毕欣推开电脑桌走去,遇见落荒而逃,跑回病房避难的二线医生还飞了好几个眼刀子。
“呵呵呵,病人家属太不讲理了。”二线尴尬地摸着手上的抓痕,诶嘛,他下班了要去打针狂犬疫苗。
“我们科室的门要是坏了,找你!”毕欣掏出门禁卡
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